衛生服務護民康

——湘潭市衛生事業發展工作紀實   

湘潭市委書記、市人大常委會主任曹炯芳（右）與省衛生計生委主任張健商談湘潭健康產業項目。

北京市海淀區與湘潭市衛生計生系統簽約友好合作單位。

曹輝 李一凡

新農合保障作用日益顯現，基本公共衛生服務全面實施，基層醫療衛生服務機構廣泛“布點”，醫院基礎設施全面提升，醫改步伐鏗鏘有力……現在，湘潭老百姓看病就醫狀況已發生根本性變化，廣大群眾從衛生事業的發展中獲得的實惠越來越多。

“健康是生命力、生產力和競爭力，是衛生事業發展的根本任務”。貫徹這個宗旨，“十二五”期間，湘潭市在醫改、醫療保障、公共衛生服務、健康促進等方面碩果壓枝。而系列舉措更贏得民心，并加速了城市的現代化建設。

湘潭市以百姓的健康為出發點，積極推進醫藥衛生體制改革，努力緩解群眾看病難、看病貴等問題，構建服務衛生、科技衛生、規范衛生、和諧衛生，全面振興衛生事業。這讓“打造健康湘潭”不再是空洞口號，而實實在在成為回饋“民聲”的號角。

加快醫藥衛生體制改革步伐

湘潭按照中央及省對醫改工作的部署和要求，認真落實各項醫藥衛生體制改革工作，有效緩解了群眾“看病難、看病貴”難題。

2015年，湘潭新農合參合人數達193.1585萬人，參合率達到98.28％。實行大病保障和大病保險制度，平均實際住院補償率為61.58%，其中統籌地區政策范圍內住院費用報銷比例達77.31%。新農合統籌基金最高支付限額提高到35萬元（其中基本醫療保障15萬元，大病保險20萬元）；同時，全面實施農村五保戶在縣、鄉定點醫療機構住院的基本醫療費用全免制度。2016年政府對新農合補助標準提高到420元，個人繳費120元，籌資標準達540元/人。

此外，該市還全面實施了國家基本藥物制度，截至2015年底，全市1271個村衛生室中有1250個實施國家基本藥物制度，覆蓋率達98.35%；基層醫療衛生服務體系進一步健全；基本公共衛生服務均等化水平逐步提高，2015年該市城區人均基本公共衛生服務經費高于全國平均水平（40元），達到 42元/人；縣級公立醫院綜合改革全面完成，全部取消藥品加成，所有藥品按購入價格實行零差率銷售。

“十二五”期間，全市醫療衛生基礎設施建設總計投入8.42億元，其中爭取中央和省級各類專項資金2.63億元，新改擴建業務用房約22.78萬平方米。

縮短城鄉醫療衛生服務差距

近兩年，湘潭投入到醫療衛生領域的資金逐年增加，基層衛生人才隊伍建設得到加強，大大縮短城鄉醫療衛生服務差距，為廣大百姓就近接受較好醫療衛生服務創造條件。

為提高衛生服務公平性，實現人人享有基本衛生服務，湘潭構建了城鄉均等的基本醫療衛生服務體系。遍布在全市各鄉鎮、街道的基層衛生服務機構，為廣大城鄉居民提供了方便、快捷、安全、價廉的基本醫療和基本公共衛生服務，實現了“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”。

通過建立完善基本公共衛生服務項目管理制度，該市免費向城鄉居民提供了12類43項基本公共衛生服務，為城鎮居民、農村居民免費建立電子健康檔案，實施高血壓、糖尿病、重性精神病患者規范化管理等。

截至2015年12月底，湘潭已累計建立城鄉居民健康檔案271.24萬份，建檔率為91.5％，管理高血壓患者、糖尿病患者、重性精神病患者214349人、56727人、11504人，累計管理65歲及以上老年人34.22萬人，每年為轄區內老年人進行一次免費體檢并進行健康管理已成為基層醫療衛生機構的日常性工作。

“以前是我們給各個社區下指標，請人來聽講座�，F在是居民自發來聽，經常‘爆棚’。”談到定期舉辦的健康教育講座，一位基層衛生工作者對群眾健康管理帶來的變化感到驕傲。

該市通過實施城鄉居民重大公共衛生服務，推進公共衛生服務資源向農村傾斜。近幾年來，實施貧困白內障復明工程免費完成手術6790例；開展農村婦女“兩癌”免費檢查1.7萬余人。

此外，湘潭還開展了覆蓋城鄉居民的特色公共衛生服務。如農村婦女病免費普查普治工作，全科醫生簽約服務，慢病綜合防控服務等，這些都讓城鄉居民享受到實實在在的服務，促進了城鄉衛生服務均等化發展。

形成多項衛生工作“湘潭經驗”

基本公共衛生服務是面向基層、面向老百姓的基本公共服務，涉及每一個人、每一個家庭，直接關系到人民群眾的幸福健康。

近年來，湘潭市基本公共衛生服務工作不僅取得了全省、乃至全國領先的成績，也形成了獨特的經驗。其中，“五化管理”就是該市開展基本公共衛生服務中形成的“湘潭經驗”。

一是要求常態化。強調了基本公共衛生服務在日常工作中的規范落實。二是執行精細化。加強了各基層醫療衛生服務機構對基本公共衛生服務工作的質量控制，提升了基本公共衛生服務的工作質量。三是考核科學化。通過建立“四結合”的基本公共衛生服務績效考核制度，建立起了一整套科學有效的市、縣衛生行政部門和基層醫療衛生機構三級考核體系。四是督導責任化。明確各專業公共衛生機構的職責、職能。五是項目信息化。以規范建立電子健康檔案為突破口，推進基層衛生信息化建設。

湘潭市作為全省首批區域衛生信息化建設試點市，目前已成功搭建了市級信息化平臺，創造了衛生信息化建設“湘潭經驗”，并在全國衛生信息工作會議上介紹。湘潭市作為全國第二批、省首批區域衛生信息化試點城市在全省率先建成縱橫互通、覆蓋全市的區域衛生信息平臺。初步實現了湘潭縣、湘鄉市、韶山市三個縣級區域衛生信息平臺與市直醫院和城市兩區基層醫療衛生機構的對接。

湘潭市健康教育“ABCDE”綜合管理模式獲省衛生計生委課題立項，成為2015年度我省唯一的全國健康促進優秀實踐申報項目，并在全國第八屆健康教育與健康促進大會上進行推介。

湘潭還將進一步推進公立醫院改革、積極推動社會辦醫、健全全民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，不斷推進醫療體制改革，為民謀福祉。

“數”說成效：

1、2010年以來，始終在全省年度基本公共衛生服務工作績效考核中名列前茅，獲得三個第一名、兩個第二名；2012年代表我省接受國家基本公共衛生服務考核獲全國第四。

2、該市已有5個國家級、3個省級示范社區衛生服務中心，社區衛生工作處于全省領先水平。

3、該市獲評全國基層中醫藥工作先進單位，基層中醫藥服務能力提升工程評估全省第一。

4、湘潭市（韶山市、雨湖區）作為全國17個�。ㄊ校┗鶎有l生綜合改革重點聯系點之一，通過采取城鄉衛生一體化管理新模式、落實健康管理新舉措惠及。

5、在全省率先由市、縣（園區）財政投入專項經費3年內完成城市兩區（含園區）215個村衛生室規范化建設任務，5年內完成全市村衛生室規范化建設任務；2年內新建鄉鎮衛生院醫務人員周轉宿舍486套，同時已在全市招收69名鄉村醫生本土化人才培養學員。

6、省委、省政府為民辦實事項目——救治救助貧困重性精神障礙患者在全省考核中榮獲第一。

7、全市5個縣（市）區均成功創建省級慢性病綜合防控示范區，其中雨湖區于2014年成功創建國家級慢性病綜合防控示范區。

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